По легенде, всем известный Юлий Цезарь появился на свет именно благодаря кесареву сечению, которое было впоследствии названо в его честь. Но, как доподлинно известно, в те времена женщины не выживали после подобной операции, что не вяжется с тем фактом, что мать Цезаря была жива после рождения сына. Следовательно, отношение Цезаря к данному названию не имеет никакого отношения. Скорее всего, это слово возникло в 715 году до нашей эры от древнеримского lex caesarea. Так назывался закон, по которому предписывалось доставать ребенка хирургическим путем из утробы мертвой или умирающей матери. Другим возможным вариантом является происхождение этого слова от латинских слов caedere и sesare. Оба эти слова имеют одно значение — резать. Так как в настоящее время в России посредством кесарева сечения рождается один ребенок из десяти, беременная женщина должна знать, как можно избежать ненужного хирургического вмешательства.
Может быть, это эпидемия? Да! А можно ее остановить? Да! В 1970 году процентов пять родов в России осуществлялись хирургическим путем. После этого количество кесаревых сечений постоянно увеличивалось на 1 процент каждый год. К 1990 году эта цифра составляла уже 25—30 процентов, т.е. примерно один миллион россиянок рожали детей посредством кесарева сечения. Россия занимает пятое место среди индустриально развитых стран по количеству кесаревых сечений (первое США). С медицинской точки зрения мы не можем подтвердить, что это является способом усовершенствовать природу. Увеличение количества кесаревых сечений не улучшило ни состояние здоровья, ни моральный уровень матери и ребенка. Чаще всего кесарево сечение делают богатые и замужние женщины старшего возраста, то есть те, кто, по общепринятому мнению, должен быть более здоровым и лучше подготовленным к родам.
В большинстве европейских стран количество кесаревых сечений составляет 10—15 процентов от общего числа родов. Весьма сомнительно, что европейские женщины лучше приспособлены к естественным родам, чем россиянки. Может быть, в Европе женщины лучше готовятся к родам? Скорее всего, нет, так как занятия в школе молодых родителей являются доступными и даже, в некоторых случаях, обязательной частью подготовки к родам в России (хотя в некоторых школах преподавание весьма поверхностно). Есть только один фактор, объясняющий такое количество кесаревых сечений, — практика родов в России. К счастью, женщины могут существенно повлиять на этот фактор.
Самым простым и корректным способом повлиять на практику родов в России является вмешательство природы. Капельницы и мониторы прочно обосновались в российских роддомах. Их использование предполагает стационарные роды. Женщинам делают инъекции, стимулирующие или замедляющие роды. Эпидуральная анестезия делает роды безболезненными, но роженица не может принимать в этом процессе активное участие. Возможно, современный подход обеспечивает жизнь новорожденным в некоторых случаях, но матери платят за это хирургическим вмешательством.
Еще одним фактором, влияющим на решение о назначении кесарева сечения, является лозунг: «Ребенок на первом месте». Несколько десятилетий назад акушерство было названо рискованной наукой. Природа все делает как надо, но она несовершенна. Приняв во внимание этот факт, врачи и пациенты решили не ждать милостей от природы. Не существовало никаких гарантий того, что с ребенком все будет в порядке. Этих гарантий нет и теперь, однако врачи и родители почему-то считают, что чем больше при родах происходит вмешательства, тем лучше получится ребенок. Мы проверяем, измеряем, отслеживаем и контролируем каждый аспект беременности и родов. При малейшем отклонении от графика мы начинаем вмешиваться в естественный процесс. Кроме того, если у пары не было детей, если они ждут позднего ребенка, то меньше всего им хочется рисковать. И если кесарево сечение вовсе не считается рискованной операцией, то зачем испытывать судьбу? Такой подход устраивает многих врачей и пациентов.
Другой причиной эпидемии кесаревых сечений можно считать страх перед обвинением во врачебной небрежности. Исследование, проведенное в 1993 году, показало, что чем больше в данном районе происходит судебных разбирательств по поводу неправильного ведения родов, тем больше становится процент кесаревых сечений. Если доктор сделал все возможное, включая кесарево сечение, но ребенок родился неблагополучным, суд вряд ли обвинит врача. Совсем по-другому тот же суд отнесется к врачу, который будет доказывать, что сделал все возможное, но не провел кесарево сечение. Все акушеры, с которыми мы разговаривали на эту тему, признались, что этих операций могло бы быть вдвое меньше, если бы страх перед судебной ответственностью не довлел над родовым. Врачи боятся, что их обвинят лишь за то, что не было сделано кесарево. Именно этот страх оставляет шрамы на женских животах и в женской памяти, а также увеличивает плату за медицинское обслуживание.
Влияют ли деньги на уменьшение числа вагинальных родов? Наблюдая в течение многих лет за проведением хирургических операций, мы пришли к выводу, что роль денег не слишком велика, по крайней мере в абсолютном большинстве случаев. Проблема тут не столько в деньгах, сколько во времени, а, как известно, время — деньги. Рассмотрим в качестве примера два случая родов. Женщина, решившая рожать после кесарева сечения, поступает в роддом в 3 часа ночи. Она заранее предупреждает об этом своего врача. После нескольких осмотров врача, длительного обсуждения и бесконечных телефонных звонков она все еще находится в родах. Наконец, в 2 часа ночи следующего дня, почти через сутки, после долгой родовой деятельности и при интенсивной помощи врача она рожает. Та же самая роженица могла согласиться на плановое кесарево, назначенное на 8 утра. Врач был бы свободен в 9 утра. Он не провел бы бессонную ночь и вовремя пришел в свой офис на следующий день. Либо он мог принять решение о кесареве во время родов, используя в качестве предлога слабую родовую деятельность. Такое решение сэкономило бы массу личного времени врача, его сил, да еще позволило бы заработать лишние деньги.
Еще одной причиной возросшего количества кесаревых сечений мы считаем «горе от ума». Нормальные роды без осложнений могут быть долгими, мучительными, неудобными и даже надоедливыми, но они не требуют хирургического опыта, на приобретение которого врач затратил много лет и сил. Когда роды заканчиваются, что получает врач?
Всю работу проделала мать, и ей заслуженно достаются все лавры. А врачу остаются только дрожащие руки и, возможно, сигара в качестве презента от счастливого отца. Но как только возникает хоть малейший намек на какие-то отклонения, врач чувствует себя нужным и всесильным. Стоит только монитору пискнуть не так, как обычно, врач бросается спасать ребенка от возможных травм. Все происходит в течение нескольких минут. Еще один ребенок спасен! Теперь опыт и умение врача востребованы и доказаны. После родов, когда ничего не чувствующая, накачанная лекарствами мать отходит от наркоза в реабилитационной палате и даже не может получить свою награду в виде ребенка, врач принимает на себя шквал сердечных поздравлений и выражений благодарности.
Побудьте в родах перед кесаревым
Вы можете думать: «Зачем мне проходить через боль и муки, если я все равно буду делать кесарево?» Ребенку очень полезно побыть в схватках, хотя это может быть неудобно вашему врачу да и всему роддому. Поэтому постарайтесь оттянуть операцию настолько, насколько это будет возможно. Во-первых, это поможет определить, что ребенок готов появиться на свет, а во-вторых, находясь в схватках, ребенок сможет получить дополнительную порцию природных гормонов. Исследования показали, что после кесарева сечения побывавшие в схватках дети имели меньше проблем с дыханием, чем те, которые были извлечены до начала схваток. Ребенок, ощутивший родовую деятельность матери, больше готов к грядущим изменениям, чем тот, которого вытащили наружу «без предупреждения».
Хотите провести незабываемую свадебную церемонию на Украине? Тогда Вам следует прямо сейчас вбить в поисковую строку Яндекса запрос “весільні сукні на замовлення”, который пренепременно приведет Вас на сайт www.dlab.com.ua, со страниц которого Вы сможете узнать о самом лучшем свадебном салоне во всей Восточной Европе.
