Среди показаний к операции кесарева сечения со стороны мамы — наличие рубцов на матке в следствии хирургических вмешательств и возраст старше 30 лет. В США Национальный институт здоровья рекомендует медицинским учреждениям снятие неофициального запрета на естественные роды после первого кесарева сечения. Показание по возрасту в последнее время становится неактуальным.
Детки, появившиеся на свет при помощи кесарева, в обязательном порядке посещают невропатолога. Если мамочка не придёт к доктору, доктор явится сам в течении первого месяца жизни малыша с целью проведения обязательного осмотра.
При кесаревом сечении ребёнок не испытывает необходимого прохождения родовых путей, что в будущем отражается на здоровье и развитии, так как не происходит сжатия грудной клетки, освобождающего лёгкие малыша от жидкости. Кроме того, в кровь ребёнка с кровью мамы попадают наркотические препараты, применяемые при анестезии.
Плановое кесарево назначают на сроке 38-39 недель, а значит плод в любом случае будет недоношенным.
Показания к операции могут быть абсолютными или относительными. Показания со стороны плода делают риск недопустимым, несмотря на свою относительность, однако с одним из них многие мамочки рискуют родить самостоятельно и прекрасно справляются с этим. Естественно роды проходят под пристальным наблюдением хирурга начинающегося при первой же схватке.
В случае абсолютных показаний речь не может идти о самостоятельных родах, поскольку слишком велик риск.
Относительные показания к плановой операции со стороны плода
- Тазовое предлежание плода при много-плодовой беременности.
- Крупный плод (более 3,5 кг) при тазовом предлежании.
Именно при тазовом предлежании крупного плода естественные роды проходят вполне удачно.
Относительные показания к плановой операции со стороны мамы
- Узкий таз затрудняющий прохождение плода
- Поперечное расположение плода.
- Гипоксия плода, которая не поддаётся медикаментозной коррекции.
- Тазовое предлежание крупного плода.
- Длительное бесплодие.
- Рубец на матке.
Итак, в США уже пришли к выводу, что нет большого риска в случае родов после перенесенного кесарева сечения. Подобный вывод основан на статистике. Плановое кесарево назначается в связи с риском расхождения шва. Риск составляет 1 %. При родах, которые не стимулируют, риск снижается до 0,4 %. При соблюдении ряда предупредительных мер риск становится и того меньше.
Неофициальный запрет на естественные роды после перенесенного кесарева распространился в США с введением ужесточенных требований. Такие роды должны состояться в присутствии хирургической бригады, чтобы в любой момент можно было сделать экстренное кесарево сечение.
Кроме того, равнодушные цифры утверждают, что риск летального исхода для матери при кесаревом сечении выше, чем при естественных родах, независимо от того, какие эти роды по счёту и есть ли на матке рубец.
В России, в любом случае, перед операцией мама подписывает согласие на неё. Мамочки могут не соглашаться на операцию и требовать присутствия хирургов при естественных родах. Каждая мама в праве решить сердцем, позволить ли малышу родиться самостоятельно, если он крупный, если мама старше 30-ти лет и если ранее уже была операция.
Написано специально для wterritory.ru. При копировании ставьте ссылку
