Запланированное и незапланированное кесарево сечение
Есть два типа кесаревых сечений: запланированное и незапланированное. Большинство первичных (первый раз) кесаревых сечений является незапланированными. Многие из приемов выполняются при обоих типах кесарева сечения, хотя могут происходить в разном порядке и часто более поспешно при незапланированном кесаревом сечении. Незапланированное кесарево сечение связано с большим стрессом, поскольку женщина не имеет достаточно времени, чтобы подготовиться психологически. Если она отлучена от помощника в родах во время родов, травма от пережитого будет усугубляться.
Проведение запланированного кесарева сечения обычно назначается прямо перед предполагаемой датой родов. Раннее подтверждение беременности и аккуратная запись роста плода необходимы для точного определения необходимой даты. Поскольку предполагаемая дата - это только предварительное число, есть риск преждевременности родов. Недоношенные дети чаще получают респираторный дистресс-синдром и, как правило, хуже приспособлены к жизни вне матки, чем доношенные дети. Они, следовательно, чаше остаются в клинике на более продолжительное время, отлученные от своих мамы и папы. Это увеличивает беспокойство новоиспеченных родителей и препятствует взаимному общению с ребенком сразу после родов.
Если у вас запланированное кесарево сечение, потребуйте разрешения, чтобы роды начались спонтанно. Роды - это лучший индикатор того, что ребенок доношен и готов к жизни вне утробы матери. Респираторный дистресс-синдром вчетверо реже обнаруживается у детей, которые рождаются после начала родов, чем у рожденных до наступления естественных родов. Родовые схватки стимулируют организм ребенка, лучше подготовляя его легкие к дыханию. Поскольку схватки также подготовляют и сокращают шейку, многие врачи считают, что надрез, выполняемый в этой области, - самый сильный из возможных, и представляет меньший риск разрыва при последующих вагиначьных родах. Когда роды начнутся, немедленно позвоните врачу. Не рожайте дома.
Врачи выполняют несколько анализов, которые помогают определить степень зрелости плода и, следовательно, уменьшить риск преждевременного рождения. Ваш врач может выбрать выполнение сонограммы с целью измерения большого поперечного размера головки ребенка (от уха до уха). По этому измерению врач может предположить внутриутробный возраст. Точность этого метода зависит от того, когда он выполнен. Он будет самым точным при выполнении на раннем сроке беременности.
Некоторые врачи также выполняют пункцию плодного пузыря, чтобы оценить зрелость легких плода. Этот анализ оценивает амни-отическую жидкость по пропорции лецитина и сфингомиелина веществ, которые вырабатываются в легких. Их пропорция называется л/с-коэффициентом. Этот коэффициент изменяется к концу беременности, так как резко увеличивается количество лецитина после 34-й недели. Сонограмма должна быть выполнена в сочетании с пункцией плодного пузыря, чтобы определить местоположение плаценты и ребенка.
При обычных условиях повышенного риска, таких как диабет и гипертензия, плацента преждевременно изнашивается, и необходимо последовательно измерять уровень эстриола, чтобы определить функциональность плаценты и состояние плода как показателей для лучшего времени начала родов. Биофизический профиль - это более современный анализ, применяемый для определения оптимального времени родов.
